Giám đốc: Ngô Ngọc Khanh
GPKD: , ngày cấp 12-01-2004
Ngày hoạt động: 2004-01-12
Huyện Lai Vung, Đồng Tháp, Xã Tân Hòa, Số 472/2, ấp Hoà Tân