Giám đốc: Nguyễn Thanh Dân
GPKD: , ngày cấp 01-08-2008
Ngày hoạt động: 2008-08-09
Số 157, Bạc Liêu, Thị Xã Giá Rai, ấp 4 xã Phong Thạnh Tây