Giám đốc: Võ Thành Vạn
GPKD: , ngày cấp 20-09-2004
Ngày hoạt động: 2004-10-15
Thành phố Cao Lãnh, phường Mỹ Phú, Số 127, tổ 6, quốc lộ 30, Đồng Tháp