Giám đốc: Nguyễn Thị Kim Ngọc
GPKD: , ngày cấp 20-05-2009
Ngày hoạt động: 2009-06-01
Thị xã Đồng Xoài, Bình Phước, P.Tân Xuân, Tổ 3, Kp.Suối Đá