Giám đốc: Nguyễn Thị Lan
GPKD: , ngày cấp 08-05-2008
Ngày hoạt động: 2008-06-01
Phường Tân Bình, Số 79, tổ 8, khu phố Tân Trà 2, Bình Phước, Thị xã Đồng Xoài