Giám đốc: Phùng Chí Kiên
GPKD: , ngày cấp 01-03-2004
Ngày hoạt động: 2004-04-01
Phường Lộc Sơn, 39C Nguyễn Văn Cừ, Thành phố Bảo Lộc, Lâm Đồng