Giám đốc: Nguyễn Duy Khang
GPKD: , ngày cấp 27-07-2006
Ngày hoạt động: 2006-09-10
Số 622, đường 30/4, tổ 8, ấp 1, Thành phố Cao Lãnh, Đồng Tháp, Xã Mỹ Tân