Giám đốc: Lê Thị Thanh Huyền
GPKD: , ngày cấp 09-02-2010
Ngày hoạt động: 2010-03-01
Phường Long Phước, Bình Phước, số 25, đường DT 749, KP. Phước Tiến, Thị xã Phước Long