Giám đốc: Lê Hoàng Long
GPKD: , ngày cấp 19-07-2010
Ngày hoạt động: 2010-07-19
Quảng Ngãi, Phường Chánh Lộ, Thành phố Quảng Ngãi, Số: 319-Phan Đình Phùng